www.9159.com:乳腺癌有哪些表现及如何诊断,乳腺癌的症状表现及实验室检查方法

病症表现1.无痛性肿块和乳房皮肤改变乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。肿块呈浸润性生长,质较硬韧,边界不甚清晰,大多数为单发。即使肿块很小,如果累及乳腺悬韧带时可引起皮肤黏连,较大的肿块可有皮肤水肿,橘皮样改变,乳头回缩、凹陷、固定等,后期可出现皮肤卫星结节,甚至溃疡,早期多无疼痛,晚期疼痛较剧。2.乳头溢液乳腺癌以大导管或管内癌者,合并乳头溢液的较多,但以乳头溢液为唯一症状者少见,多数伴有乳房肿块,管内乳头状瘤恶变,乳头湿疹样癌等亦可有乳头溢液。3.乳头和乳晕异常当病灶侵犯至乳头或乳晕下区时,可出现乳头偏向肿瘤一侧,或见乳头偏平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头,有时因乳房内纤维组织挛缩,使整个乳房抬高,临床可见两侧乳头不在同一水平面上。4.淋巴结肿大腋下及锁骨上下淋巴结因转移而肿大,少数病例以腋下淋巴结肿大作为首发症状而就诊。5.全身症状可见消瘦、贫血、恶病质等表现。实验室检查1.X线检查85%的乳腺癌的X线表现为边界不规则的肿块或结节阴影,肿块的密度较高或呈分叶状,边缘有毛刺征象时对诊断有帮助。30%~50%在肿块或其周围有微细沙粒状钙化。2.超声显像检查能鉴别肿块是囊性还是实质性,对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%,对明确肿块大小常较正确,因而可以用来比较非手术治疗方法的疗效。3.脱落细胞学检查有乳头溢液的病例,可将液体作涂片细胞学检查,乳头糜烂者可作糜烂部位的刮片或印片进行细胞学检查,阳性率较高。4.细针穿刺细胞学检查约90%病例可获得较为肯定的细胞学诊断,但操作时应注意避免造成肿瘤的播散。5.病理学检查包括切除活检、切取活检、咬取活检、穿刺活检、冰冻切片检查等。

5.乳腺癌如不经治疗www.9159.com 1或者给药无效www.9159.com 2会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴腺www.9159.com 3www.9159.com 4www.9159.com 5www.9159.com 6www.9159.com 7胸膜腔www.9159.com 8心包渗液www.9159.com 9高血钙www.9159.com 10脊髓受压www.9159.com 11

诊断

www.9159.com 12乳腺癌的诊断方法-西医影像检查

4.扩散及发展:乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天www.9159.com 13在临床能发现肿块前www.9159.com 14肿瘤的隐匿阶段平均为12年www.9159.com 15肿瘤一旦发生www.9159.com 16其发展可通过以下方式:局部扩展www.9159.com 17淋巴道播散www.9159.com 18血行播散www.9159.com 19

www.9159.com 20西医诊断乳腺癌方法的评价

www.9159.com 21中医证型与西医病理的相关性

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位www.9159.com 22

①超声检查
:乳腺肿块内微小钙化www.9159.com 23边缘“毛刺”征www.9159.com 24纵横比大于
1
www.9159.com 25癌的可能性最大www.9159.com 26通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速www.9159.com 27彩色像素平均密度www.9159.com 28血管平均密度对鉴别良www.9159.com 29恶性肿瘤有很大帮助www.9159.com 30穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性www.9159.com 31

⑥微创影像
:对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检www.9159.com 323D
CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性

乳腺癌的诊断方法很多www.9159.com 33常用的是乳腺钼靶片www.9159.com 34最准确是病理诊断www.9159.com 35一般先行影像检查www.9159.com 36如有怀疑再进行病理检查www.9159.com 37随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究www.9159.com 38乳腺的中医诊断也不可轻视www.9159.com 39诊断的最终目的是治疗www.9159.com 40中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用www.9159.com 41

2.乳头溢液:溢液可以是无色www.9159.com 42乳白色www.9159.com 43淡黄色www.9159.com 44棕色www.9159.com 45血性等;可以呈水样www.9159.com 46血样www.9159.com 47浆液性或脓性;溢液量可多可少www.9159.com 48间隔时间也不一致www.9159.com 49

1.无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状www.9159.com 50

临床表现

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